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  • 平安e生保长期医疗(费率可调)  

  • 20年保证续保
  • 大品牌公司
  • 含特定疾病保障
  • 专案管理服务
  • 保费

    保障权益

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  • 您拥有的权利

  • 索赔
    指当合法bbin电玩网站标的遭受承保责任范围内的风险损失或伤害时,被合法bbin电玩网站人/受益人有权向合法bbin电玩网站人提出索赔。
  • 投保
    慧女士今年30周岁,有基本医疗合法bbin电玩网站,为自己补充投保了一份平安健康的“平安e生保长期医疗(费率可调)”,保费282元,保障1年,年年免赔额1万元,基本医保报销后剩余部分100%赔付。
  • 出险
    投保六个月后,慧女士体检时不幸被检查出患有甲状腺囊肿,治疗期间共花费合法bbin电玩网站合同报销范围内的治疗费8.8万元。其中基本医保报销2万元。
  • 理赔

    合法bbin电玩网站公司经核实符合合法bbin电玩网站责任范围,作出如下赔付:

    基本医保报销后扣除1万元免赔额,赔付慧女士(8.8-2-1)×100%=5.8万元。

  • 投保须知

    1. 1. 投保前请您仔细阅读: 产品条款 费率表 客户告知书 保单样本
    2. 2. 免除责任、保障责任、犹豫期、费用扣除、退保、合法bbin电玩网站单现金价值、投保人、被合法bbin电玩网站人义务等内容详见产品条款,请务必仔细阅读 产品条款 及电子保单的特别约定。
    3. 3. 本产品由平安健康合法bbin电玩网站股份有限公司承保,目前该公司在北京、上海、天津、广东、深圳、江苏、浙江、辽宁(除大连)、四川、苏州、河北、重庆、河南地区设有分支机构。本产品在合法bbin电玩网站公司设有分支机构的地区销售。
    4. 4. 本产品承保年龄为出生满28天至55周岁(含28天、55周岁)。
    5. 5. 本产品支持为本人、子女、父母、配偶投保,投保人年龄必须≥18周岁。
    6. 6. 本产品自承保次日起,有15日的犹豫期,在此期间,您若提出解除本主险合同,将无息退还您所支付的全部合法bbin电玩网站费。犹豫期后,若您申请解除合同会遭受一定损失,将退还您本主险合同的现金价值。
    7. 7. 本产品合法bbin电玩网站期限开始日起 90 天内(含第 90 天)为等待期。被合法bbin电玩网站人在投保后至等待期结束前被确诊罹患的疾病所导致的医疗费用,无论此等费用是否发生在等待期内,合法bbin电玩网站公司都不承担本主险合同所有合法bbin电玩网站金的赔付责任。
    8. 8. 本产品保障期间为1年,保证续保期间为20年。
    9. 9. 本产品属于费率可调型长期医疗合法bbin电玩网站,您保证续保期间内续保时应缴纳的合法bbin电玩网站费是不确定的,详见本条款约定和产品说明书。
    10. 10. 本产品同一被合法bbin电玩网站人仅限购买一份。
    11. 11. 本产品提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式,电子保单和纸质保单具有同等法律效力。保单承保后,电子保单会发送到您预留的电子邮箱。请您查阅电子保单时仔细阅读关于“责任免除“的相关条款。若因邮箱录入错误导致您的个人信息泄露,合法bbin电玩网站公司不承担责任。
    12. 12. 本产品被合法bbin电玩网站人须在本主险合同生效日前365天内在中华人民共和国(港澳台除外)居住满183天。
    13. 13. 投保本产品后,合法bbin电玩网站公司将在犹豫期内对投保人进行回访;为确保您的权益,请投保人本人务必配合完成短信发送的电子化回访或0512-95511电话回访。
    14. 14. 请您在投保时详细阅读产品说明书《重要声明》《理赔须知》《特别告知》《责任免除》
    15. 15. 本产品可向被合法bbin电玩网站人提供专案管理服务(等待期90天后可使用)
    16. 16. 本产品条款备案编号为:平安健康〔2020〕医疗合法bbin电玩网站 024 号。
  • 1、报案

  • 2、提交理赔资料

  • 3、理赔资料审核

  • 4、领取赔款

  • 您可通过如下方式报案:
    ①微信报案:您可通过微信号“慧择合法bbin电玩网站”报案
    ②电话报案:拨打电话4006-366-366
    您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。
    如您不确定现有材料是否符合理赔要求,您可以将所有材料拍照通发送至claim@huize.com,我们将会协助您进行影像件预审核。
    事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小额快赔类一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
    理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。

    理赔须知

    1、如需报案或理赔协助服务,请拨打慧择网全国服务电话:4006-366-366。

    2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

    3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。

    4、发生合同约定合法bbin电玩网站事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院的普通部)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向合法bbin电玩网站公司办理索赔申请。

    5、寄送理赔资料时,请在快递单上注明“慧择网客户理赔申请”字样,并请认真注明您的客户号及姓名,随信附上相应的事故证明材料原件。

    6、若理赔金额超过直付限额,在资料审核无误后,合法bbin电玩网站公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便合法bbin电玩网站公司快速处理。

    Q本产品的医院是指?
    A指中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级以上(含二级)公立医院的普通部(不包含公立医院的特需医疗、外宾医疗、干部病房),不包括疗养院、护理院、康复中心、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心以及无相应医护人员或设备的二级或三级医院的联合医院或联合病房。
    Q本产品提供什么类型的发票?
    A电子发票:您可以关注“平安健康生活”微信公众号或登陆合法bbin电玩网站公司官网申请获取电子发票。电子发票是以电子方式存储的收付款凭证,其法律效力、基本用途、基本使用规定等与税务机关监制的纸质发票相同。
    纸质发票:您可以发送邮件至pub_health_online@pingan.com.cn联系合法bbin电玩网站公司申请寄送纸质发票,合法bbin电玩网站公司将为您安排快递。
    Q如何进行保单验证?
    A投保成功后,电子保单将通过邮件发送至您预留的电子邮箱中,您可通过登录平安健康官网,或拨打95511-7客服电话,或平安健康APP查询验证保单。
    Q投保本产品需要体检吗?
    A保司不要求您提交体检报告,但您必须在投保时如实告知,否则有可能不能获赔。
    Q本产品费率可调是什么意思?
    A本产品属于费率可调型长期医疗合法bbin电玩网站,保证续保期间内,您续保时应缴纳的合法bbin电玩网站费是不确定的,详见本条款约定和产品说明书。
    Q本产品药品和医疗器械赔付目录是什么?
    A本产品所涉及的药品费和医疗器械使用费均仅赔付目录内的药品和医疗器械。保司的药品和医疗器械赔付目录与本合法bbin电玩网站正式上市销售所在年度的年末经中华人民共和国国家食品药品监督管理局批准的药品和医疗器械目录一致,但不包括本主险合同明确除外的医疗器械。保司会逐步扩展药品和医疗器械赔付目录,并按理赔时最新的药品和医疗器械目录赔付合法bbin电玩网站金。您和被合法bbin电玩网站人可以登录保司的官方网站(相关特定清单)和合法bbin电玩网站合同指定的网络平台查询最新的药品和医疗器械赔付目录。
    Q什么是宽限期?
    A如果您到期未支付合法bbin电玩网站费,自合法bbin电玩网站费约定支付日的次日零时起60日为宽限期,请您在宽限期内支付合法bbin电玩网站费。
    Q是否支持智能核保和人工核保?
    A支持智核,不支持人核。
    Q“有社保”对于社保的定义是?比如公费医疗是否可以选择有社保身份投保?
    A基本医疗合法bbin电玩网站指《中华人民共和国社会合法bbin电玩网站法》所规定的基本医疗合法bbin电玩网站,包括城镇职工基本医疗合法bbin电玩网站、城镇居民基本医疗合法bbin电玩网站或城乡居民基本医疗合法bbin电玩网站、新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保障项目。
    是。
    Q保单到期后如何续保(途径)?
    A每个保单年度满期前60天到满期后60天通过短信、电子邮件、微信(关注平安健康生活)、APP推送(注册下载APP),提示客户进行续保操作。从满期日当天系统开始自动扣费,满期日之前不允许客户主动缴费。
    Q是否保障自费药,保障范围如何?
    A本产品保障药品和医疗器械赔付目录内的自费药。合法bbin电玩网站公司的药品和医疗器械赔付目录与本合法bbin电玩网站正式上市销售所在年度的年末经中华人民共和国国家食品药品监督管理局批准的药品和医疗器械目录一致,但不包括本主险合同明确除外的医疗器械。合法bbin电玩网站公司会逐步扩展药品和医疗器械赔付目录,并按理赔时最新的药品和医疗器械目录赔付合法bbin电玩网站金。
    Q是否报销质子重离子治疗费用?
    A目前条款中未包含。